2025. október 3-4. 

A nőgyógyászati minimál invazív technikák között kiemelt szerepe van az endoszkópos beavatkozásoknak, melyek a technika fejlődésével a nőgyógyászat egyre szélesebb területén nyújtanak hatékonyabb alternatívát a konzervatívabb laparotomiás megoldásokkal szemben. Előnyeik között megemlíthető a betegek számára kevesebb hospitalizációs idő, kevesebb fájdalom, kevesebb vérveszteség, segítségükkel az adott szervek, szövetek funkciója nagyobb arányban tartható meg. Hátrányai közül kiemelendő a drága eszközpark és a nőgyógyász endoszkópos sebészek hosszabb képzési ideje. A hosszabb képzési idő, abból fakad, hogy a nyitott hasi műtétekhez szükséges pszichomotoros képességeken kívül a leendő sebészeknek endoszkópos pszichomotoros képességek (kamera navigáció, mélységbecslés két dimenziós képernyőn látott kép alapján, hosszú eszközök előre meghatározott általában nem változtatható pontból történő használata taktilis feedback nélkül, szem kéz koordináció, bimanuális koordináció, ambidexteritás) elsajátítására is szükség van. Mindezen képességek elsajátítására a nyitott hasi műtéteknél alkalmazott tutor-gyakornok vagy másik nevén „a  nézd, csináld, tanítsd” modell előzetes képzés nélkül nem alkalmas, hiszen csökkenti a betegbiztonságot és hosszú képzési idővel jár. A vezető nemzetközi nőgyógyász társaságok (ESGE, EBCOG, EAGS, ENTOG, ACOG, AAGL) ajánlása alapján az alapvető endoszkópos pszichomotoros képességek elsajátítása műtőn kívül kell történjen, valamint minden endoszkópos sebészettel foglalkozó Intézménynek ajánlott egy száraz labort létesíteni, ahol a leendő és már praktizáló endoszkópos sebészek a pszichomotoros képességeiket fejleszteni tudják. Nagyszükség van a strukturált száraz laboros képzési programokra és standarizált vizsgarendszerre, amely alapján eldönthető, hogy a gyakornok megszerezte a szükséges képességeket ahhoz, hogy a képzése a műtőben folytatódjon a tutor-gyakornok modell keretében tovább, erre egy remek példa  The European Academy of Gynaecological Surgery (most már MIS Academy Europe) Gyneacological Endoscopic Surgery Education and Assesment (GESEA) programja.

 A GESEA program egyik alap pillére a száraz laborban végzett endoszkópos gyakorlatok. A munkaállomásokon a feladatokat egy két dimenziós képernyő segítségével végzik a gyakornokok az igazi műtétekkel megegyező módon. 

A száraz labor több fajta munkaállomásból áll (LASTT,SUTT, HYSTT), melyek a The European Academy  of Gynaecological Surgery  GESEA programjának megfelelően lettek kialakítva. Ezen munkaállomások segítségével kezdő és haladó pszichomotoros képességeket van lehetőségünk mérni és fejleszteni. 

A LASTT munkaállomás a női kismedencét szimulálja, amelyben a gyakorlatok alatt végzett mozdulat sorok egy emberen végzett laparoszkópos műtét során végzendő mozdulatokkal megegyeznek (tájékozódás laparoszkópos  30 fokos optika segítségével, célobjektumok megfogása, mozgatása), ezen az állomáson az alap laparoszkópos pszichomotoros képességek fejleszthetők.

A SUTT állomáson a különböző varrástechnikák elsajátítására és gyakorlására van lehetőség, melyek olyan haladó pszichomotoros képességek, amik az élőben végzett laparoszkópos műtétekhez nélkülözhetetlenek mind műtét technikai, mind betegbiztonsági szempontból.

A HYSTT munkaállomás a női vaginát és a női méhet szimulálja, amelyben a feladatok során végzett mozdulatok megegyeznek az alapszintű, embereken végzett hiszteroszkópos műtétek alatt végzett mozdulat sorokkal (tájékozódás hiszteroszkópos 30 fokos optika segítségével, célobjektumok megfogása, mozgatása), ezen a munkaállomáson az alapszintű hiszteroszkópos pszichomotoros képességek fejleszthetők.

  A GESEA az endoszkópos száraz laboros képzésen túl elméleti képzést és komplex vizsga és diploma programot is kínál, mely a gyakornok elméleti tudását és pszichomotoros készségeit, későbbiekben sebészi tevékenységét hivatott gyarapítani és minősíteni.  A GESEA programnak jelenleg 3 szintje van.

Az első szint teljesítéséhez a hiszteroszkópos és laparoszkópos beavatkozások alapjaihoz tartalmazó elméleti anyagot kell elsajátítani egy e learning felületen, minden témakörhöz tartozik egy teszt vizsga, amit teljesíteni kell. Ezzel párhuzamosan a száraz laboros gyakorlatokon a gyakornokok fentieknek megfelelően elsajátítják az alap eszköz használatot.  Akkrediált GESEA központban ezután lehetőség van az elméleti és a száraz laboros részből vizsgát tenni. Sikeres vizsga esetén a gyakornok beléphet tutor apprentice model szerinti képzésbe és asszisztálhat a műtőben.

A második szinttől a GESEA program külön képzi a reproduktív sebészeket és a minimálinvazív sebészeket. A második szintnek szintén van elméleti és gyakorlati része, melyek a fent említett e-learning felületen és GESEA kurzusokon sajátíthatók el. A vizsga az elméleti és gyakorlati részből szintén akkreditált GESEA diploma centerben szerezhető meg. A második szint teljesítése esetén a gyakornok megszerzi a kellő tudást és pszichomotoros képességeket, hogy elkezdhessen a tutor apprentice model szerint operálni tapasztalt asszisztens felügyeletével. Miután a gyakornok kellő esetszám után elsajátította az alap és középszintü endoszkópos beavatkozásokat, be kell küldeni az elmúlt 5 év műtétes tevékenységét igazoló dokumentumokat és a GESEA által meghatározott típusú beavatkozásokról készült vágatlan videót beküldve a gyakornok sebészi tevékenységét minősítik és ha a GESEA által elvárt szintnek megfelel megszerezheti a Minimal Invasive Gynecolgical Surgeon diplomát. A reproduktív sebészi képzési program esetén hasonló elvek mentén Reproductive Endoscopic Surgeon Diploma szerezhető.
A második szintet követően ajánlja a GESEA a robot programba való csatlakozást.

A harmadik szinttől az ábrán látható módon megindul a tagozódás a különböző szubspecialitások felé, ehhez az e-learning anyagokból, valamint a GESEA és az ESGE által szervezett vagy elismert kurzosokon szerezhető meg az elméleti tudás és gyakorlati alapok.